Антидепрессанты и алкоголь: совместимо?


23.10.2018

 

Автор: Прибытков А.А.

Можно ли употребить спиртное, если вы принимаете антидепрессанты? Сразу возникает мысль: какой ещё алкоголь, вот вылечитесь, тогда и будете спиртным баловаться. Но не все так просто. Стандартный курс приема антидепрессантов 6 месяцев (в отдельных случаях бывает и дольше). Теперь представим: симптомы уже ушли, человек чувствует себя хорошо, впереди ещё месяцы лечения, а тут свадьба, день рождения или первый за два года отпуск…

Так что вопрос о совместимости антидепрессантов и алкоголя вполне актуален и пациенты на приеме задают мне его регулярно. Многократно сталкивался с утверждением, что алкоголь полностью противопоказан в период лечения антидепрессантами. Но видел и людей употреблявших спиртное «поверх» антидепрессантов без каких-то последствий.⠀

Давайте попробуем разобраться в совместимости антидепрессантов и алкоголя.

Начну с того, что антидепрессанты довольно большая группа препаратов и то, что справедливо в отношении одного может быть совершенно ошибочным для другого. А дальше по тексту конкретика. Антидепрессанты называю по международным названиям, если нужно уточнить про торговые наименования (те, что написаны на упаковке) спросите в комментариях — отвечу, или Яндекс в помощь.⠀

Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, кломипрамин, имипрамин) — первое поколение, препараты грубые, с мощным эффектом, но кучей побочек. Действуют на множество рецепторов сразу, отсюда высокая вероятность взаимодействия с другими веществами. С алкоголем НЕ совместимы (прописано в инструкции), усиливают его действие. При высоких дозах того и другого — тяжкие последствия, включая перспективу букетов с чётным количеством цветов.⠀

Группа со сложным названием Селективные Ингибиторы Обратного Захвата Серотонина — СИОЗС (эсциталопрам, сертралин, пароксетин, флуоксетин, флувоксамин). Препараты изолированно действуют на серотонин, побочных мало, взаимодействия редки. Про эсциталопрам, сертралин, пароксетин, флуоксетин указано, что НЕ влияют на метаболизм алкоголя и НЕ усиливают его действие. Сразу же в инструкции оговорка, что совместно принимать не рекомендуется. Рекомендовать я тоже не буду, но и жёстко запретить не могу. Пациентам, принимающим эти препараты я говорю примерно следующее: небольшие количества алкоголя иногда можно допустить, но только после того как состояние нормализуется (т.е. в период поддерживающие терапии).

Вортиоксетин — современный антидепрессант с минимальной вероятностью взаимодействий. На метаболизм алкоголя НЕ влияет, НЕ усиливает его действие на психику. Резюме аналогично группе СИОЗС: можно, только осторожно.⠀

Миртазапин и его «младший брат» миансерин. Действуют через рецепторы, в том числе гистаминовые. Отсюда их выраженный седативный (успокаивающий, затормаживающий) эффект и можно заподозрить, что будет взаимодействие с алкоголем. Смотрим инструкцию — точно, усиливают действие алкоголя. Если доктор прописал Миртазапин, то про напитки для взрослых стоит забыть.⠀

Препараты «двойного действия». Для тех у кого слова рецептор и нейрохимия не вызывают непреодолимой зевоты сообщаю: действуют на серотонин и норадреналин. Есть такие вещества в нервных клетках и нарушения их обмена приводят к депрессии и другим проблемам. Вероятность взаимодействий низкая, но всё же выше, чем у СИОЗС. Про венлафаксин указано, что усиливает действие алкоголя, про два других прямых указаний нет, лишь предупреждение, что надо избегать. Моё резюме: вряд ли будут тяжкие последствия, но лучше не рисковать.

Агомелатин. С точки зрения влияния на нервную систему при употреблении алкоголя теоретически безопасен, прямых указаний не нашёл. Описано исключительно редкое, но опасное влияние на печень. Исходя из этого, в воздержании от алкоголя есть резон.⠀

Общее резюме. Если принимаете антидепрессанты, то алкоголь лучше избегать. Трициклические антидепрессанты (амитриптилин и др), либо миртазапин — скажем спирту твёрдое НЕТ. СИОЗС (эсциталопрам, сертралин и др), а также вортиоксетин — иногда, по чуть-чуть допустимо.⠀

И, конечно, данная запись никоим образом не призыв запивать антидепрессант рюмкой водки или кружкой пенного. Речь идет о неких редких значимых случаях и ограниченных количествах. Оговорюсь: что такое «небольшая доза» никто не измерял. Руководствуйтесь здравым смыслом. Бокал вина или бутылка пива с упомянутыми «безопасными» антидепрессантами допустимо, всё что больше – не поручусь.⠀

#антидепрессанты #алкоголь #психотерапевтПенза #докторПрибытков #КраскиЖизниПенза

 

Комментарии

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Последние комментарии

Отвечу аналогично предыдущему комментарию: загляните в любой поисковик, найдите действующее вещество препарата. Ответ есть в записи.

Ответ на ваш вопрос есть в записи. Спросите у Гугл’a или Яндекс’а действующее вещество вашего препарата и найдите его в записи.

Здравствуйте. Прописали Cipromil в инструкции было написано не пить вино или другие алкогольные напитки. Скажу честно, в первый месяц приёма не соблюдал это правило и до пару раз в неделю употреблял алкоголь 40%. Потом обратил внимание что состояние на следующий день после приёма алкоголя хуже чем обычное, иногда до очень тяжёлой депрессии. Сейчас 2 недели сухой закон, и состояние стабилизировалась. (С момента начала приема таблеток прошло 1.5 месяца) Вопрос может есть аналоги которые не так реагируют на алкоголь, и можно раз в недельку хоть немного позволить себе пива или пару коктейлей?

Дело не в аналогах, а в действующем веществе. Циталопрам (действующее вещество ципрамила) с алкоголем практически не взаимодействует. Однако, на начальном этапе (в первый месяц терапии) следует полностью избегать алкоголь. Если состояние стабильно, то минимальные дозы алкоголя эпизодически допустимы. Но если и малые дозы алкоголя дадут нежелательные реакции, лучше полностью убрать его.

Добрый день! Принимаю эсцитам по 5 мг на протяжении 2 месяцев. Можно ли употребить не много алкоголя? И может стоит пропустить в этот день или пару дней приём эсцитама?

Пропускать прием не следует. Небольшие дозы алкоголя допустимы. Доза 5 мг ниже минимальной рекомендованной (10 мг), вряд ли она окажет полноценное действие.

Добрый день, пью Азафен, причем отсилы неделю. За забывчивостью пропустила оба приема таблеток и выпила немного спиртного вечером. Могло ли это сбить прогресс лечения?

Азафен препарат практически не исследованный, с неподтвержденной эффективностью. Сомнительно использование его в принципе. Поэтому я бы так сформулировал: пропускать нежелательно, вряд для организма от Ваших действий сомнителен, но главный вопрос: даст ли азафен результат? Я очень сомневаюсь.

Подруга принимала золомакс эголанза и венлаксор по назначению врача после прекращения приема состояния ухудшилась .тревожность и бессонница ..можно употреблять алкоголь при такой ситуации

В такой ситуации алкоголь усугубит проблемы. Надо решать вопрос с терапией нарушений.

Анафранил — трициклический антидепрессант, с алкоголем не совместим.

Здравствуйте, принимаю Атаракс и Триттико. Иногда очень хочется выпить, совместимы ли эти препараты с алкоголем? Сппсибо

Оба препарата могут усиливать действие алкоголя, возможно усиление побочных эффектов на нервную систему. Совмещать не следует

Тразодон выделяется в отдельную группу «специфические серотонинергические антидепрессанты»

А есть ли вариант просто пить зверобой ежедневно и не бояться алкоголя?! Кстати Зверобой в таблетках в Израиле стоит очень дорого, 120 шек, антидепрессант 20-30 шек через больничную кассу, и Зверобой только по рецепту, в Израиле называется «Ремотив» а есди найти именно траву и заваривать?! Я уже какие только антидепрессанты не пила… 😣 сейчас пью только транквилизаторы, но «Ассивал» 5 мг иногда не успокаивает и приходится брать 2 таблетки… 😢

Если кратко ответить: препараты на основе зверобоя не могут рассматриваться как «полноценные» антидепрессанты. Их эффект до настоящего времени остается сомнительным. В рекомендациях написано следующее: могут быть использованы только при легких депрессивных состояниях, если пациент не согласен принимать стандартные антидепрессанты. При этом пациент должен быть предупрежден о высоком риске взаимодействий с иными лекарственными средствами. В обществе бытует мнение, что «травки — это безопасно», на самом деле это не так. И алкоголь вряд ли стоит поверх зверобоя, как раз зверобой влияет на активность ферментов печени.

Здравствуйте! Спасибо за вашу статью.
Подскажите, пожалуйста, через сколько после окончания приема триттико и трифтазина (в малых дозах) можно употреблять алкоголь?
Заранее спасибо!

Здравствуйте. Оба препарат быстро выводятся из организма. Два-три дня для надежности подождать, дальше ограничений нет. Отмечу, что трифтазин препарат устаревший и недостаточно эффективный.

Феварин — антидепрессант из группы СИОЗС. Точных данных о взаимодействии с алкоголем не обнаружил, по косвенным данным — маловероятно. При стабильном состоянии минимальные дозы алкоголя эпизодически допустимо

Здравствуйте. Серената — это сертралин. Про сертралин в тексте написано: с осторожностью допустимо

Фенибут не относится к антидепрессантам. По формальным признакам это «ноотропное средство с успокаивающим действием». По факту эффективность его не подтверждена, за рубежом от него давно отказались, к использованию не рекомендуется.